今年以來,河北承德市全面加強“誠信醫?!苯ㄔO,促進醫?;鹗褂脧摹氨O督約束”向“誠信自律”轉變,用信用力量促進醫?;鸢踩行н\行。
“通過醫保信用評價,我們獲得優秀等級,對我們醫院信譽度有很大提升,不僅讓患者‘看好病’‘少花錢’,也提高了我們醫院醫保資金的利用率?!背械率兄行尼t院副院長姜皚豐介紹。
近年來,承德市率先在全省推進醫保信用體系建設,出臺了促進誠信醫保建設的1個辦法、8大信用體系、8大信用檔案組成的“1+8+8”制度體系,通過“采信、評信、用信”方式對定點醫療、零售等服務機構及人員開展信用評價,實行分級分類清單化信用管理,分類確定劃分了優秀、良好、關注、異常4個信用等級。
“建立與信用結構掛鉤的差別化監管機制,對信用評價優秀等級的定點醫療機構,實施容缺受理、降低檢查頻次、總控費用適當傾斜等獎勵措施;信用評價良好和關注等級的定點醫療機構,實施常規監管措施;信用評價為異常等級的定點醫療機構,評價結果推送‘信用中國’公開,實施失信懲戒?!背械率嗅t療保障局基金監管科科長齊雪峰介紹。
目前,承德市定點醫療機構評定信用優秀13家、良好1699家、關注33家、異常4家。承德市通過事前信用承諾、事中分類監管、事后信用修復,既有效保護了信用主體的合法權益,又激勵了信用主體誠信自律,自覺規范醫療保障參與行為。
“通過誠信醫保建設,規范醫療機構診療行為,提升醫保基金使用效率,截至目前,全市次均費用較上年同期下降10.74%,通過連續治理,欺詐騙保行為得到了有效遏制,違規問題數量明顯下降,較2019年醫保局成立下降率達58%。下一步,我們將持續加強醫療保障信用體系建設,讓群眾得到更多的實惠?!背械率嗅t療保障局黨組成員、副局長王大偉信心滿滿。
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